Používání rostlin konopí pro léčebné a rekreační účely se datuje tisíce let, ale až ve 40.letech 20. století byly samotné kanabinoidní sloučeniny extrahovány z rostlin v jejich čisté formě. Hlavní účinná látka v rostlinách, delta-9 tetrahydrokanabinol (THC), byla objevena v 60. letech a první kanabinoidní receptor byl identifikován až v 80.letech. poté bylo zjištěno, že sloučeniny podobné rostlinným kanabinoidům, nazývané endokanabinoidy, se produkují také u lidí.
Potenciální role kanabinoidů v léčbě rakoviny?
Nikdo nezpochybňuje, že kanabinoidy jsou extrémně zajímavé molekuly, které stojí za to prozkoumat, pokud jde o jejich schopnost mít pozitivní účinek v boji proti rakovině (a skutečně řadu dalšíchkouření).
Potenciální protirakovinné účinky kanabinoidů byly poprvé zkoumány v 70.letech a od té doby byly publikovány stovky studií. Hlavním problémem však je, že žádná z dosud provedených studií o potenciální síle kanabinoidů při léčbě rakoviny nebyla provedena jako klinické studie, tj. nebyly provedeny na lidech, ale na laboratorně kultivovaných buňkách nebo zvířatech, obvykle hlodavcích. A to je problematické, protože i když se ukáže, že sloučenina vykazuje protirakovinné účinky ve zkumavce nebo dokonce u laboratorní krysy, neznamená to automaticky, že bude fungovat stejně v lidském těle.
Je třeba si uvědomit, že zatímco část některých testovaných sloučenin nebo léků se bude zdát slibná během laboratoře nebo zvířeteexperimenty-známé jako" preklinická "fáze - statisticky může být takový slibný časný výzkum často skličující, protože pouze asi 5% testovaných potenciálních léků někdy skutečně dosáhne důležité fáze" klinického hodnocení". A co je ještě horší, ze schválených bude méně než 8% z těchto 5% Nakonec registrováno pro oficiální použití v onkologické léčbě. Jinými slovy, jakýkoli potenciální lék nebo látka, která má být použita v protirakovinné léčbě, má pouze 0,4% šanci, že bude schválena jako oficiální lék proti rakovině. Výzkum a klinické studie jsou neuvěřitelně zdlouhavé a nesmírně nákladné, a výzkum konopí, zejména, je poznamenán jeho negativní asociací, a tak jen velmi málo farmaceutických společností je ochotno zavázat se k výdajům nebo zdrojůmklinické studie v plném rozsahu.
Které laboratorní a zvířecí experimenty byly dosud prováděny s kanabinoidy?
Pokud jde o účinky přírodních a umělých kanabinoidů na rakovinné buňky, laboratorní experimenty dosud odhalily následující:
- Kanabinoidy spouštějí proces buněčné smrti procesem apoptózy
- Inhibují buněčné dělení
- Inhibují proces připojení a tvorbu nových krevních cév do nádorů
- Snižují tendenci rakovinných buněk metastázovat, tj.: inhibují šíření rakovinných buněk a tvorbu sekundárního nádorukdyž se uvedené buňky oddělí od původního nádoru a rozšíří se po celém těle
- Urychlují proces zvaný autofagie, který, pokud je aktivován po delší dobu, může vést ke smrti rakovinných buněk
Je třeba ještě jednou zdůraznit, že to vše bylo pozorováno během laboratorních experimentů prováděných na buněčných kulturách.
Předpokládá se, že výše uvedené účinky jsou způsobeny vazbou kanabinoidů na receptory CB1 a CB2 v těle. V laboratorních a zvířecích experimentech byly dosud nejlepší výsledky získány kombinací vysoce purifikovaného THC a kanabidiolu (CBD). CBD se také nachází v rostlinách konopí, ale nemá žádný psychoaktivní účinek jako THC a také zmírňuje psychoaktivní účinek THC. Syntetickýkanabinoidy, jako je JHH-133, také prokázaly dobré výsledky, ale opět pouze v laboratorních a zvířecích experimentech.
Dalším přístupem, který je považován za slibnější než výše uvedený, je potenciální kombinace kanabinoidů s různými chemoterapeutickými látkami, jako je gemcitabin nebo temozolomid.
Jaké klinické studie byly provedeny s kanabinoidy?
Příslib jakýchkoli protirakovinných účinků kanabinoidů lze realizovat pouze tehdy, budou-li provedeny řádné klinické studie. Dosud však byla skutečně provedena pouze jedna klinická studie.
Klinickou studii první fáze vedl ve Španělsku Manuel Guzman, profesor biochemie a molekulární biologie na Complutense University v Madridu. Studie však nebyla svého druhu typická; studie zahrnovala devětlidé, z nichž všichni měli pokročilé, konečné stadium, vysoce agresivní nádory mozku známé jako multiformní glioblastom. Pacientům byla podávána vysoká koncentrace roztoku THC přímo otevřenou lebkou pomocí katétru do oblastí, ze kterých byly nádory dříve chirurgicky odstraněny. Z toho se doufalo, že roztok trvale zabije nádorové buňky, které zůstaly po operaci. Je však důležité si uvědomit, že takové "intratumorální infuze" se používají jen velmi zřídka pro všechny typy léčby, protože jsou invazivní - otevření lebky zvyšuje riziko infekce - a jsou úspěšné pouze ve velmi malém počtu případů.
Osm pacientů zažilo nějakou pozitivní odpověď a pouze v jednom případě nedošlo k žádné změně. Bohužel,všichni pacienti však zemřeli během jednoho roku, jak by se dalo očekávat u takto pokročilé a agresivní formy nádoru.
Léčba byla považována za bezpečnou a nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky. Bez kontrolní skupiny však nelze dospět k závěru, zda prodloužení doby přežití bylo skutečně způsobeno THC nebo ne. Navzdory tomu byly výsledky považovány za natolik pozitivní, že Cancer Research UK uvedl, že by stálo za to provést další klinické studie s kanabinoidy.
Další otázky zájmu
V době psaní tohoto článku, vzhledem k nedostatku klinických studií, zatím není jasné, která z kanabinoidních sloučenin by byla nejvhodnější pro použití proti rakovině. Je také otázkou, jak stanovit účinné dávkování, stejně jako klíčotázka, které typy rakoviny by byly nejvíce potenciálně léčitelné kanabinoidy.
Dalším velkým problémem je, jak nejlépe dodávat kanabinoidy přímo do nádorů. Tyto sloučeniny nejsou zvláště rozpustné ve vodě, a proto neabsorbují dostatečně daleko do lidské tkáně, aby byly tak účinné, jak by mohly být. V důsledku toho je pro chirurgy velmi obtížné dostat látky dostatečně hluboko do samotných nádorů; je tedy nutný prostředek, jak je dostat do krevního oběhu v dostatečně vysoké koncentraci, aby měl skutečně účinný protirakovinový účinek..
Zatím není známo, zda by kanabinoidy v lidském těle zesílily nebo naopak oslabily účinky chemoterapeutických léků. Neexistují také žádné známé biomarkery, které by mohly být použity k předpovědi, kdo bytěžit z kanabinoidů a na koho by to nemělo žádný účinek.
Mohou kanabinoidy hrát roli při léčbě vedlejších účinků rakoviny a / nebo léčby rakoviny, jako je chemoterapie nebo radioterapie?
Existuje několik klinických studií, které se zabývaly úlevou od nevolnosti a zvracení způsobených extrémní bolestí a chemoterapií, stejně jako léčbou kachexie a anorexie u pacientů s rakovinou.
V těchto studiích bylo dosaženo několika slibných výsledků. Například léčba nevolnosti a zvracení vyvolané chemoterapií byla studována od 80.let s kanabinoidními sloučeninami dronabinol a nabilon. Účinnější léky jsou však nyní k dispozici lékařům. Kanabinoidy tedy mohou hrát klíčovou roli, pokud tyto léky pacient nemůže užívat nebo tolerovatz jakéhokoliv důvodu.
V Nizozemsku se konopí používá v paliativní péči k úlevě od bolesti a zmírnění různých nepříjemných příznaků. Lékařské konopí je k dispozici také pacientům s rakovinou v některých státech ve Spojených státech. Pro dosažení přesné dávky se tyto přípravky prodávají ve formě, kterou lze nastříkat do úst.
Spojené království v současné době provádí klinické studie s více pacienty, které zkoumají analgetický účinek jednoho z perorálních sprejů (Sativex) obsahujících čištěné THC a CBD u pacientů, u nichž se neprokázalo, že by jiná analgetická léčba byla účinná.
Konopí jako potenciální léčba migrénových bolestí hlavy
Hladiny THC ve feminizovaných semenech konopí
